Tiroid hormonları düğümlerdir

Tiroid bezi

Tiroid bezi, iyot içeren hormonlar ve tirokalsitonin salgılayan bir iç salgı bezidir.

tiroid
Tiroid bezi: 1 - piramidal lob; 2 - soldaki pay; 3 - tiroid bezinin isthmus'u; 4 - düşük tiroid arter (yukarıda) ve ven; 5 - en düşük tiroid arter (sağda - damar); 6 - Doğru pay; 7-Üst tiroid arter (altta) ve ven.

Anatomi Tiroid bezi boynun ön yüzünde bulunur. İki bölümden oluşur ve bir isthmus (Şek.). Bazen piramidal kısmı isthmus'dan ayrılır. Tiroid bezi fibröz bir kapsülü vardır. Bağların yardımı ile tiroid bezi kapsülü larinks ve trakea krikoid kıkırdağına sabitlenir, bu da bezin larinks ve trakea ile birlikte yutulduğunda hareket etmesine neden olur. Tiroid bezine kan verilmesi, üst ve alt tiroid arterleri tarafından gerçekleştirilir, tiroid damarları iç juguler ve ortak yüz damarlarına akar.

Bazı durumlarda ek (en düşük) tiroid arter ve ven olabilir. Lenfatik damarlar derin servikal lenf düğümlerine yönlendirilir. Tiroid bezi, vagus sinirleri ve sempatik gövdelerin dalları tarafından innerve edilir.

Tiroid parankimi oval folikülden oluşur, oyuk bir kolloid ile doldurulur (protein-mukopolisakkarit kütlesi, ana kısmı spesifik bir iyot içeren protein - tiroglobulindir). Folikül duvarı, bazal membran üzerinde yer alan tek katmanlı bir epitelden oluşur.

Fizyoloji Tiroid bezi kan içine üç hormon salgılar: iki iyot içeren - tiroksin (tetraiodotironin) ve triiyodotironin ve üçüncü iyot içermeyen tiyokokalsitonindir. İyot vücuda besin ve su ile girer; Tiroid bezi, hormonların sentezinde kullanılan iyodürlerin kanından yoğunlaşır. İyot içeren hormonlar, foliküllerin epitel hücrelerinde, koloid içine girdiklerinde üretilir; Thyreocalcitonin, interfoliküler epitelyal hücrelerde üretilir.

Tiroksin ve triiyodotironin tek yönlü olarak etki gösterir, ancak birincinin hareketi yavaş, ikincisi ise daha hızlı ve aktiftir. Her iki hormon da, dokuların oksijen tüketimini etkiler ve protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasının yanı sıra su metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar. Ana biyolojik süreçler faaliyetlerine bağlıdır: organizmanın büyümesi ve gelişmesi ve doku farklılaşması. Thyreocalcitonin vücuttaki kalsiyum değişimini düzenler ve kemik dokusundan emilimini önleyerek kullanımını destekler.

Tiroid bezinin aktivitesi sinir sistemi ve hipofiz bezi tarafından düzenlenir. Hipotalamus, hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonunun salgılanmasını düzenleyen bir nörosecret (tirotropin gerçekleştirme faktörü) üretir; İkincisi tiroid bezinin aktivitesini düzenler.

Tiroid bezi (glandula thyreoidea, s. Corpus thyreoideum), organizmanın önemli fizyolojik fonksiyonları (büyüme, organizmanın gelişimi, metabolik hız, metabolizma) kontrolü altında, iyot içeren hormonları sentezleyen ve biriktiren bir iç salgı bezidir.

embriyoloji
Tiroid bezi, 1. ayın sonunda bağırsağın faringeal kısmının ventral duvarından gelişir. Ektodermin kalınlaşması şeklinde embriyonik yaşam. Bu kalınlaşmanın en üstünden, embriyonik yaşamın 2. ayı ortasında iki yanal çıkıntıya bölünerek epitelyal kord (gelecekteki tiroid-lingual kanal) gelişmeye başlar. İkincisi, büyüyen, lateral loblar oluşturur ve tiroid bezinin başının alt kısmı, aralarındaki bir kısrak şeklinde kalır. Tiroid bezinin obliterasyonu embriyonik yaşamın 2. ayında gerçekleşir, fakat bazen bir kısmı korunabilir ve ek tiroid bezlerinin gelişim kaynağı olarak kullanılabilir. Tiroid bezinin lateral loblarının epitelyumu, foliküllere daha sonra farklılaşan hücresel kordonlar şeklinde büyür. İlk foliküller embriyoda 4. ayda ortaya çıkar. Embriyonik yaşam, sekresyon belirtileri daha önce ortaya çıkar. Tiroid bezinin gelişimi 8-9 ay sonra sona eriyor. fetüsün gelişimi.

anatomi


Şek. 1. Piramidal lob ve ek tiroid bezi.

Tiroid bezi boynun ön yüzünde yer alır (renk tablosu, şekil 1), at nalı veya yarım ayak formuna sahiptir ve iki yan lob ve bir isthmusdan oluşur. Isthmus ön taraftaki trakeaya, yandaki yan loblara (sağ ve sol) doğrudur. Bazen kararsız bir piramidal lob görülmektedir (Şekil 1). Bazen, isthmus yoktur ve lateral loblar bir bağ dokusu köprüsü ile bağlanır. Hisse senetlerinin şekli ve büyüklüğü önemli çeşitliliklere tabidir (Şekil 2). Kadınlarda tiroid bezi erkeklerden daha büyüktür. Hamilelik ile boyutu artar. Bezin üst sınırı tiroid kıkırdağının dış yüzeyidir, alt sınır trakeanın 5-7 halkasıdır. Tiroid bezinin bir dış ve iç bağ dokusu kapsülleri vardır (Şekil 3). İç kısım bezi kapsar, dış tiroit bezini trakea ve larinkse sabitleyen bir ligamentöz aparat oluşturur. Kaplar, kapsül tabakaları arasına yerleştirilir.

tiroid bezi anormallikleri
Şek. 2. Formasyonun varyantları ve tiroid bezinin anormallikleri (Marshall'a göre).

tiroid bezi nerede bulunur
Şek. 1. Tiroid bezinin topografisi (fasya, kas ve boyun organları ile ilişkisi).

tiroid bezinin kan damarları
Şek. 2 ve 3. Tiroid bezinin kan damarları (Şekil 2 - önden görünüş, Şekil 3 - arkadan görünüş);
1 - v. brachiocephalica dekst .;
2 - s. thyreoidea ima;
3 - pleksus thyreoideus impar;
4 - a. subklavya;
5 - truncus thyreocervicalis;
6 - a. thyreoidea inf .;
7 - v. thyreoidea inf .;
8 - v. jugularis int .;
9 - v. thyreoidea sup .;
10 - a. thyreoidea sup .;
11 - a. karotis ekst.
12 - a. karotis int .;
13 - v. tireoidea ortamı;
14 - v. brakiyosefagüs sinüsü;
15 - pleksus farengeus (venosus).

Tiroid bezi damarlarla zengin bir şekilde sağlanır: iki üst (dış karotis arterinin dalları), iki alt ve bir (kalıcı) eşleşmeyen tiroid arteri (renk tablosu, Şekiller 2 ve 3). Üst tiroid arter üç bölüme ayrılır: ön, dış, arka. İkincisi alt tiroid arteriyle anastomoz yapar. Alt tiroid arteri üç terminal dalına ayrılır: alt, arka, derin. Venöz sistem, arteriyel sistemden daha gelişmiş ve ayrıca anastomozlar açısından da zengindir.

Tiroid bezinin lenfatik sistemi kılcal damarlar, yüzeysel ve derin lenf damarları ile temsil edilir. Lenf çıkışı, juguler lenfatik gövdede gerçekleştirilir. Servikal vertebranın VII seviyesindeki sonuncusu, sol subklaviyen vene ya da internal juguler ven ile birleşmesine dökülür.

Tiroid bezi, anastomozlar tarafından bağlanan göçebe, sempatik, lingual-farengeal ve dil altı sinirlerin (Şekil 4) dalları tarafından innerve edilir.

tiroid bezi kapsülleri
Şek. 3. İç ve dış (tiroid bezinin nörovasküler demetinin fasial vajinaya geçmesi) kapsülü.

tiroid bezinin sinirleri
Şek. 4. Tiroid bezinin sinirleri (yarım devre):
1 - n. vagus;
2 - n. larengeus nüksü (bezlere dallarla);
3 - n. laryngeus sup. (demirden dallara);
4 - çete. servikal sup;
5 - truncus sempatik;
6 - sempatik pleksus a. Thyreoidea sup. (pleksus tliyreoideus sup.);
7 - çete. servikal ortam (dallardan demire);
8 - sempatik pleksus a. tireoidea inf. (pleksus thyreoideus inf.).

histoloji
Tiroid bezinin parankiması yuvarlak veya oval şekilli foliküllerden oluşur. Ortalama değerleri 40-50 mikndur. Folikülün çeperi, kılcal damarların endoteli ile yakından bağlantılı olan, taban zarı üzerinde bulunan tek katmanlı bir epitelyum ile temsil edilir. Epitelin yüksekliği ve şekli, fonksiyonel aktivitesine bağlı olarak değişir. İki tip foliküler epitel vardır: kübik ve prizmatik. Epitelyal hücrelerin apikal bölümlerinde, folikülün lümenine papiller büyümeyi oluşturan bir zar vardır. Foliküler epitelin çekirdeği hafif, yuvarlak veya oval şekillidir. Foliküllerin boşluğu, ana kısmı özel bir iyot içeren protein olan tiroglobulin olan bir protein-mukopolisakkarit kütlesi olan bir kolloid ile doldurulur. Foliküler epitelyumun sitoplazmasında, endoplazmik retikulum iyi gelişmiştir; bu, tübüller, vakuoller ve sitoplazmik zarlarla sınırlanan sarnıçlar sistemidir. Ağın formu, hücrenin fonksiyonel aktivitesi ile bağlantılı olarak değişir. Protein ve RNA bakımından zengin ribozomlar sitoplazmanın dış yüzeyinde yer alır. Ribozomlar rozet veya spiral biçimindedir. Apikal kısım ve foliküler epitelin çekirdeği mitokondriye sahiptir. Formları çeşitlidir - yuvarlakdan çubuk şekline. Tiroid bezinin aktif sekretuar aktivitesi ile mitokondri boyutu ve sayısı artmaktadır. Çekirdeğin üzerinde, ağ yapısına sahip olan ve salgı aktivitesi süresince büyük oranda artış gösteren Golgi aygıtıdır.

Foliküler epitelin sitoplazmasında askorbik asit, RNA, fosfatazlar (asidik, alkalin), iyodid peroksidaz, süksin dehidrojenaz, sitokrom oksidaz ve diğer enzimler bulunur. Foliküllerin duvarındaki epitelyal hücreler arasında, bazen, koyu renkli sitoplazmalı parafolliküler ışık hücreleri ve Langendorff hücreleri vardır. Hem bu hem de diğerleri, foliküler epitelyum hücrelerinden ortaya çıkar ve dönüşümlerinin tek bir döngüsünde morponksiyonel aşamalardan birini temsil eder. Parafolliküler hücreler, Golgi cihazı ağının artması ve çoğalması, fosfatazların önemsiz aktivitesi, nötr mukopolisakkaritler, histidin, RNA'nın düşük içeriği ile karakterize edilir.

Tiroid bezinin büyümesi, hem kambial interfoliküler parankimde hem de intra-foliküler pedlerde folikül oluşumuna bağlıdır. İkincisi, epitelin proliferasyonundan foliküllerin lümenine doğru ortaya çıkar. Sekonder foliküller sığdır, hücreleri bir kolloit üretme kabiliyetini korur.