Mide ameliyatları: gastrektomi, gastroduodenostomi, gastropeksi

Mide ameliyatları

Mide rezeksiyonu, midenin etkilenen kısmının ekstrüzyonu olup, kalan kısımların daha sonra dikilmesidir. Bu mümkün değilse, mide bağırsak ile anastomoz ( anastomoz ) oluşturun. Mide rezeksiyonunun çıkarılmış kısmının büyüklüğüne göre kısmi veya total olabilir (toplam). Theodore Bilrot, midenin iki tipik rezeksiyon yöntemini geliştirdi. Birinci yöntemde (Billroth I), midenin etkilenen kısmının çıkarılmasından sonra, kütüğünün şekersiz kısmı duodenum güdük ile uçtan uca dikişler ile birleştirilir. Bu yöntem en fizyolojik olarak kabul edilir, çünkü yiyecek kitleleri duodenumdan geçer ve safra ve pankreas suyuna maruz kalır. İkinci yöntemde (Billroth II) duodenum güvesi sıkı bir şekilde dikilir ve midenin kalan kısmı ile jejunumun üst kısmı arasına anastomoz uygulanır. Bu anastomozun uygulanmasında çeşitli değişiklikler var.

Gastroduodenostomi , mide ve duodenum arasında bir anastomoz uygulanmasıdır. Midenin anterior yüzeyi ve bağırsağın inen kısmı bir araya getirilerek aralarında sütür konur (Şekil 3). Şu anda, çok nadiren kullanılır, esas olarak mide içeriğini boşaltmakta zorlanır.

Gastroejunostomi - bkz. Gastroenterostomi .

Gastropexy , karın ön duvarına, karaciğerin sol lobuna ve yuvarlak ligamana, peritona vb. Bir mide dikişidir. Karın boşluğunda ve sürekli ağrıda büyük bir yapıştırma sürecine yol açtığı için şu anda uygulanmaz. Midede diğer işlemler - bkz. Gastrektomi, Gastrostomi, Gastrotomi, Gastroözofagostomi.

Mide cerrahisinde, kural olarak, ksifoid işlemden göbe doğru orta hat kesimi yapılır (en az travmatik yaklaşım mideye yeterli erişim sağlar).

Mide ameliyatları için bir dizi alet, laparotomi için kullanılan (Cerrahi Enstrümantasyon'a bakınız), normal olarak, mideye rezeke edildiğinde uygulanan büyük bir gastrik pulpanın eklenmesiyle ve duodenumun üzerine yerleştirilen küçük bir parçadan oluşmalıdır.